醫(yī)藥云端工作室：挖掘趨勢中的價值

湖南：年度最高支付限額不低于2000元

湖南《征求意見稿》指出，建立職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌制度：在職職工在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費用（含檢查、檢驗、醫(yī)療器械、中醫(yī)藥等費用），不設(shè)起付線，按照70%比例支付；退休人員按照80%比例支付。

在職職工在二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診發(fā)生的政策范圍內(nèi)門診醫(yī)藥費用，不設(shè)起付線，按照50%比例支付；退休人員按照60%比例支付。職工醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌年度最高支付限額原則上不低于2000元。

這意味著，改革后，門診看病終于能享受報銷了，同時兼顧了分級診療的要求，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的報銷比例更高，70%的報銷比例也與居民醫(yī)保保持一致。另外，傾斜照顧退休職工，報銷比例均高出10個百分點。

醫(yī)�？�可給配偶父母子女使用

《征求意見稿》提出，個人賬戶可以用于支付參保人員本人及其配偶、父母、子女在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用，以及在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費用。

支持各統(tǒng)籌地區(qū)探索個人賬戶用于配偶、父母、子女參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險、長期護(hù)理保險或職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助等的個人繳費。個人賬戶不得用于公共衛(wèi)生費用、體育健身或養(yǎng)生保健消費等不屬于基本醫(yī)療保險保障范圍的支出。個人賬戶的本金和利息為參保人員個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和依法繼承。

同時，支持統(tǒng)籌區(qū)將個人賬戶使用范圍擴(kuò)大至居民醫(yī)保、長護(hù)險和職工大額醫(yī)療費用補(bǔ)助的個人繳費范圍，進(jìn)一步擴(kuò)大個人賬戶余額使用范圍。